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健康知识

中医治疗强直性脊柱炎效果好

强直性脊椎炎炎(通称AS)是一种关键侵害骶髂关节、脊椎和髋关的炎症病症。此病累及脊椎有快速产生曲屈畸型骨性强直性的发展趋势,伤害很大。现阶段AS尚欠缺动画特效治疗,近年来中医药学治疗获得不错实际效果,下边就近原则十年中医药学治疗AS作一简述。

1 中医辨证论治

在AS中医辨证论治层面,大部分中医关键从邪实、正虚、实虚参杂着眼于开展辨治,邪实关键有风胜、湿寒、寒湿、气滞血瘀、痰瘀痹阻型;正虚关键有肾阳不足、肾气、肾气虚型;实虚参杂关键有肾虚寒重、肾虚湿重、肾虚寒湿、肾虚瘀毒、热寒错杂型。如周氏[1]分3型治疗,肾虚寒超重型方用蚂蚁风湿灵口服液(黑刺蚂蚁、三七、白花蛇、中药穿山甲、霪羊霍、黄芩等)合蚂蚁风湿灵Ⅱ号胶襄(黑刺蚂蚁、大蜈蚣、全虫、川乌、草乌、细辛等)治疗;肾虚湿超重型用蚂蚁风湿灵口服液合蚂蚁风湿病Ⅲ号胶襄(黑刺蚂蚁、重楼、中药穿山甲、薏米仁、赤芍等)治疗;肾虚湿热型用蚂蚁风湿灵口服液合蚂蚁风湿灵Ⅳ胶襄(黑刺蚂蚁、地榆、知母、熟石膏、重楼、中药穿山甲等)治疗,結果75例中,临床医学痊愈8例,效果显著24例,合理31例,失效12例,总有效率84%。刘氏[2]将80例AS分3型治疗,阴虚内热型以乌头汤加味;湿热型以二妙散加味;气滞血瘀型以活络效灵丹加味,并相互配合内服非甾体抗炎药,結果临床医学痊愈4例,效果显著59例,转好17例,痊愈显高效率达78.8%。陆氏[3]分6型治疗,肾阳虚型以阳和汤合真武汤化裁;肾气虚型以左归饮合当归补血汤化裁;湿寒型以甘草附子汤合防己黄芪汤化裁;风胜型以羌活胜湿汤化裁;痰瘀痹阻型以大活络丹化裁;热寒错杂型以桂枝芍药花知母汤合清心莲子饮化裁,接到不错实际效果。孟氏[4]等分2型治疗,肾气虚损、寒凝督脉型用强脊效仙丹2号(鹿茸片、细辛、续断、狗脊、松节、马钱子等)治疗;肝肾虚损、寒湿瘀毒型用强脊效仙丹2号(地龙、中药穿山甲、续断、知母、鳖甲、地肤子、地骨皮、桃仁、龙血竭等)治疗,結果106例中临床医学痊愈68例,效果显著18例,转好15例,愈渐率81.3%。王氏[5]应用老医生马在山工作经验,将AS分期付款辩证治疗,初期为湿寒痹阻,治以祛寒通痹煎(乌药、桂枝、乌头、细辛、白芍)或马氏类风骨节片(白花蛇、中药穿山甲、生南星、骨碎补、川乌、草乌、川芎等);中后期为肾虚寒侵,治以马氏类风骨节片合补肾散寒煎(鹿角胶、巴戟天、禄特科技、桂枝等);末期为肾脏两虚型,治以马氏类风骨节片合滋补养生肾脏煎(山茱萸、苁蓉、狗脊、桑寄生、生地黄、熟地、羌活等),結果大部分病人吃药一个月能收佳效。幺氏[6]等把少年儿童AS分2型治疗,肾虚湿寒型治以补肾壮阳壮督、行气活血、祛风、除湿,药用价值独活、桑寄生、青风藤、续断、狗脊、杜仲、桂枝、秦艽、川牛膝、生薏苡仁、制附子、细辛等;肾虚湿热型治以补肾壮阳壮督、清泻寒湿、祛风、除湿,药用价值独活、桑寄生、续断、狗脊、青风藤、杜仲、桂枝、知母、生地黄、生薏苡仁、秦艽、威灵仙等,結果34例中效果显著5例,合理23例,总有效率82.4%。

2 特色疗法专方治疗

因为AS病发有较一致的病症和原发型,故很多专家学者从把握住病症基本矛盾的构思考虑,小结AS的关键发病机制,或重袪风祛寒去湿,或重滋阴活血化瘀祛毒,或重牵正止咳化痰通痹,或追忆阳散寒通痹,或重补虚益气血,或多法溶解一方,试着用专方专法治疗AS,获得一定功效。如张氏[7]以补肾壮阳壮腰、益气补血、去湿通痹为法,方用补肾壮阳通痹汤(独活、桑寄生、杜仲、川牛膝、枸杞、补骨脂、黄芩、鸡血藤手镯、生地黄、白芍、紫丹参)相互配合雷公藤煎剂内服治疗68例,結果效果显著25例,转好38例,总有效率92.6%。邱氏[8]以滋阴活血化瘀、清热去火为法,方用肾痹汤(生地黄、茯苓、金银花茶、伏苓、蒲公英花、狗脊、白芍、赤芍、王不留行、紅花)加减法治疗30例,結果效果显著9例,合理20例,总有效率96.7%。高氏[9]等以牵正止咳化痰为法,药用价值蜂巢、白芥子、中药穿山甲、桂枝、藻类、裙带菜、炒牛蒡子、龙血竭、黄芩、川芎、茯苓、枸杞等,治疗20例,結果明显转好10例,转好8例,失效2例。杜氏[10]等以袪风祛寒、清热去火、补肾壮阳活血通络为法,方用雷公藤棘籽(雷公藤、威灵仙、生地黄、细辛、金银花茶、蒲公英花、独活、茯苓、土鳖虫、川牛膝、薏米仁、补骨脂、赤芍)加减法治疗62例,結果效果显著28例,合理29例,总有效率92%。潘氏[11]等以袪风祛寒通痹为法,用散痹汤(青风藤、生地黄、桂枝、姜片、制附子、木通、生石膏、夏枯草)加减法治疗32例,結果效果显著16例,合理13例,总有效率90.63%。戴氏[12]等以温阳散寒通痹为法,方用乌头桂枝汤(制川乌、桂枝、赤芍、姜片、生甘草、大枣)加减法治疗89例,結果临床医学痊愈68例,效果显著16例,转好5例,总有效率达100%。

3 中药方剂治疗

伴随着中药方剂中药制剂的开发设计,很多专家学者应用中药方剂或单味中药制剂治疗AS,获得不错功效。如严氏[13]等应用抗风湿片(由雷公藤、赤芍、地榆、伏苓、淮山药构成)治疗188例,并与药物消炎痛对照实验来做比较,結果治疗组显愈率为53.27%;对照实验为22.33%,2组较为差别有十分显著性差异实际意义(P<0.01)。郭氏[14]等应用风湿病康胶襄(由洋金花、制马钱子、高丽参构成)治疗120例,并与消炎痛对照实验30例来做比较,結果治疗组最近操纵13例,效果显著48例,转好53例,总有效率95%;对照实验效果显著7例,转好18例,总有效率为83.3%,2组近控、效果显著及总有效率较为差别均有十分显著性差异实际意义(P<0.01)。陈氏[15]等用通痹灵片(桂枝、白术、祁蛇、穿山甲、制马钱子、续断、白芍、知母、生姜、黄精、防风、制附子、炙甘草、麻黄、制乳香、制没药、全蝎)治疗32例,结果显著好转7例,好转23例,无效2例。刘氏[16]等用正清风痛灵片(成份为青风藤提取物)口服治疗46例,必要时口服扶它林或外用吲哚美辛栓,结果缓解10例,显效21例,有效7例,总有效率82.6%。田氏[17]等用洋金花注射液(中药洋金花制成)肌注或洋金花酊剂口服治疗34例,并与西药综合治疗组(口服阿司匹林、消炎痛、保泰松、氯奎等)20例作比较,结果发现两组近期疗效比较差异无显著性意义(P>0.05),但洋金花组复发却显著小于对照实验。

4 未来展望

就现阶段一些参考文献报导看来,中医药学对AS治疗获得不错功效,但也存有一些难题,如辩证治疗、治疗过程、功效点评等没有统一的规范,对治疗的试验科学研究及大宗商品病案的临床实验也罕见报导。将来对AS的科学研究,在辩证分析治疗层面,当从血清学、细胞生物学的试验检验下手,融合一些外部经济、普遍性指标值,在判定、定量分析的基本上,统一AS的中医学分析,以提升 其辩证治疗的功效和精确性。在特色疗法专方治疗层面的科学研究中,应提升对先天性要素、身体素质要素、环境要素等危害AS病发的科学研究,进一步提高对AS病理学体制的了解,精确掌握其病发全过程中的基本矛盾,挑选合理药品法律方剂,研发出实际效果不错的方药。中药方剂治疗AS层面,相较西医方面药品治疗亦表明出很多新优点。但在这里类成药中,其关键成分多带有洋金花、马钱子、雷公藤、川乌、草乌等具备一定毒副作用的中药材,长期服用副作用比较显著,怎样根据有效的中药炮制与搭配,缓解其毒副作用,提升 其治疗功效,变成开发设计治疗AS中药方剂的重要。

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